Test du Genou

iOS Universel / Medecine

Les traumatismes du genou sont en constante augmentation parallèlement au développement de la pratique sportive. Le diagnostic d’une rupture du ligament croisé antérieur est difficile dans le contexte de l’urgence, avec un patient anxieux et douloureux, ce qui ne permet pas toujours la manipulation de l’articulation traumatisée. Un diagnostic initial imparfait expose à deux problématiques. D’un côté, en cas de traumatisme mineur, il est possible d’observer des excès de traitement (immobilisation, arrêt de travail, examens IRM non justifiés). D’un autre côté, une rupture du LCA ignorée expose à des accidents d’instabilité itératifs potentiellement générateurs de lésions ménisco-cartilagineuses et à une dégradation accélérée de l’articulation du genou.
Ce score fonctionnel, uniquement basé sur l’interrogatoire, a pour objectif d’améliorer la précision du diagnostic initial afin d’orienter le patient dans la filière de soins la plus adaptée à sa situation
Néanmoins, ce score ne remplace pas une consultation médicale et doit donc être réalisé par un professionnel de santé.

Le score de la SFA permet d’éliminer le diagnostic d’entorse grave du LCA s’il est inférieur à 4 avec une Valeur Prédictive Négative de 87%. A l’inverse il fait évoquer une lésion du LCA, s’il est supérieur à 8, avec une Valeur Prédictive Positive de 83%. Il faut souligner qu’il n’y a pas de traumatisme bénin pour un score supérieur à 8 et donc un tel score doit conduire le praticien qui établit le score à prescrire une IRM rapide et à recommander un avis spécialisé précoce.

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